- やよいメディカルクリニック
- 内科
- 睡眠時無呼吸症候群
睡眠時無呼吸症候群
睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは
寝ている間に呼吸が止まる？SASの仕組み
睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome：SAS） は、眠っている間に何度も呼吸が止まったり、呼吸が浅くなったりすることで、体内の酸素が不足する病気です。英語でSleep Apnea Syndromeといわれ、SASと略して呼ばれることもあります。眠時無呼吸症候群は、大きく分けて3つのタイプがあります。気道が物理的に狭まることで起こる「閉塞型」、呼吸をコントロールする脳の働きに問題がある「中枢型」、そしてこれらが組み合わさった「混合型」です。特に、閉塞型が最も多くの患者さんに見られます。 閉塞型の原因のひとつは肥満と言われます。睡眠中には、のどや舌の緊張が緩むため、正常の人でも空気の通り道が細くなりますが、呼吸が止まるまでには至りません。しかし、肥満の方は、のどの周りに脂肪がつきやすくなります。これにより空気の通り道が相対的に狭くなり、睡眠時無呼吸の症状が悪化しやすくなることが分かっています。
自覚しにくい病気？早期発見の重要性
いびきは自分で気づきにくい病気であるため、早期の発見と治療開始が非常に大切です。 日本には潜在的に200万人から300万人もの患者さんがいると推計されています。
こんな症状に心当たりはありませんか？
大きないびき、は要注意
睡眠中の大きないびきをかき、呼吸をせずにしばらくした後にまた大きないびきをかく、このようないびきは危険です。
日中の眠気、集中力の低下や起床時の頭痛もサイン
睡眠中に何度も呼吸が止まるため、脳が充分な酸素を得られず、睡眠の質が低下します。 その結果、日中の強い眠気や集中力の低下、起床時の頭痛などの症状が現れます。
ご家族の指摘から気づくケースも
ご家族から「大きないびきをかいている」「呼吸が止まることがある」と言われたら、それは見過ごせないサインかもしれません。このような指摘をきっかけに、受診される方も少なくありません。
放っておくと怖いSAS
高血圧や糖尿病のリスクが上がる？
睡眠時無呼吸症候群（SAS） は、寝ている間に呼吸が止まったり浅くなったりすることで、体内の酸素不足（低酸素血症）や二酸化炭素の増加（高炭酸ガス血症）を引き起こします。これが、高血圧や糖尿病といった生活習慣病と深く関わっていることがわかっています。実際、SASを放置すると、様々な合併症を高い確率で引き起こすことが多くの報告で示されています。
主な合併症
SASの代表的な合併症には、高血圧、多血症、不整脈、虚血性心疾患、心不全、脳血管障害、糖尿病、肺高血圧症などが挙げられます。
交通事故・労働災害の背景にも
日中の強い眠気は、交通事故や職場の事故を引き起こす危険性があります。 そのため、適切な検査と治療を受けることが非常に重要です。
治療の選択肢
医師による生活習慣のアドバイス
睡眠時無呼吸症候群の改善には、まず生活習慣の見直しが重要です。様々な原因があるため、できることから取り組みましょう。ただし、重症の場合には、生活習慣の改善のみでは限界があるため、CPAP療法なども併用する必要があります。
CPAP（シーパップ）療法とは？メリットと注意点
CPAP（シーパップ）とは、鼻に装着したマスクから空気を送りこみ、一定の圧を気道にかける療法です。CPAP（シーパップ） は、Continuous Positive Airway Pressure の頭文字をとったもので、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の非常に効果的な治療法として確立されています。薬を使わずに、気道に空気を送り込むことで、睡眠中の無呼吸を防ぎます。CPAP療法を使用するとほとんどの方から、いびきの消失・熟睡・昼間の眠気もなくなるなどの効果が確認されています。 ※CPAP療法は医師が検査データを基に圧を処方します。 万が一、設定された圧で不快感などを感じた場合は速やかに主治医に相談して下さい。
よくある質問
検査や通院の頻度はどれくらい？
CPAP導入後:基本的に毎月1回の通院が必要です。通院時には、CPAPの使用状況や体調の変化などを確認します。症状が安定している場合は2～3ヶ月に1回の通院で済む場合もあります。
日常生活で気をつけることは？
睡眠時無呼吸症候群の予防の第一歩として、自分の生活習慣を振り返ることが重要です。特に肥満や過剰な飲酒、喫煙などは無呼吸症候群のリスクを上げる要因です。寝る前に大量の飲食をすると胃の圧迫が増加し、呼吸を妨げる可能性が高まります。
